Enzime hepatice ridicate la câini: ce înseamnă și ce să faci (răspuns veterinar)

APROBAT VET

COMPUS DE

Dr. Kim Podlecki

DVM (medic veterinar)

Informațiile sunt actuale și actualizate în conformitate cu cele mai recente cercetări veterinare.

Când medicii veterinari spun cuvintele enzime hepatice, ne referim la valori care sunt testate pe analize de sânge. Aceste valori pot, colectiv sau individual, să ofere medicului veterinar o idee despre ce se poate întâmpla sau nu dacă sunt anormale. Cel mai frecvent, aceste enzime hepatice vor testa un nivel ridicat sau crescut la analizele de sânge. Indiferent dacă toate valorile sunt ridicate sau nu, sau doar una, va oferi medicului veterinar o idee despre care ar putea fi cauza și ce ar trebui făcut în continuare. Enzimele hepatice ridicate nu sunt o singură dimensiune și există multe motive pentru care ar putea fi crescute. Deși nu vom putea acoperi toate motivele pentru enzimele hepatice mari în acest articol, le vom acoperi pe cele mai comune și la ce să ne așteptăm în ceea ce privește diagnosticul și îngrijirea.

Ce sunt enzimele hepatice?

Enzimele hepatice se găsesc în diferite părți ale celulelor hepatice (hepatocite), au funcții diferite și au valori asociate asupra analizelor de sânge. Analizele de sânge de rutină sunt foarte importante la animale, în special la cele de vârstă mijlocie sau geriatrice. Analizele de sânge ne pot oferi, de asemenea, o mulțime de informații despre animalele care poate nu sunt atât de bătrâne, dar care se comportă rău. Pe majoritatea panourilor de chimie a sângelui, vor exista valori pentru ALT, AST, GGT și ALP. Acestea sunt toate acronime pentru diferite nume de enzime hepatice.

• ALT – alanina aminotransferaza. Cea mai specifică enzimă hepatică, de obicei, va fi crescută numai în urma analizelor de sânge după leziuni hepatice sau moartea celulelor hepatice.
• AST – Aspartat aminotransferaza. Destul de specific hepatic, dar mai puțin decât ALT. Poate prezenta o creștere a analizelor de sânge din cauza leziunilor hepatice sau a morții celulelor hepatice, dar poate crește și cu unele boli musculare. În mod obișnuit, este paralelă cu modificările ALT.
• ALP – Fosfataza alcalina. Atât cea mai puțin specifică enzimă hepatică, cât și cea mai frecvent crescută. Izoenzime multiple găsite în ficat, oase, rinichi, intestinal și induse de steroizi. Marker sensibil al colestază . Colestaza este scăderea sau oprirea completă a fluxului biliar.
• GGT – gama-glutamiltransferaza. Marker sensibil la colestază, similar cu ALP. Creșteri adesea asociate cu probleme biliare subiacente.

Există și alte teste disponibile care ar putea fi necesare în mod special pentru câinele dvs. Valorile de mai sus sunt cele pe care le vedem cel mai frecvent la analizele de sânge de rutină. Cu toate acestea, există mai multe panouri de sânge și teste de specialitate care ar putea trebui efectuate în funcție de ceea ce are nevoie câinele dvs.

Credit imagine: David Herraez Calzada, Shutterstock

Care sunt semnele enzimelor hepatice ridicate?

Semnele de enzime hepatice mari sau crescute la câini pot varia foarte mult. Multe dintre semne sunt ceea ce noi clasificam ca nespecifice. Cu alte cuvinte, acestea pot fi observate într-o varietate de boli și boli și nu sunt specifice doar problemelor hepatice. Acestea includ, dar nu se limitează la, vărsături, diaree, letargie, disconfort abdominal, anorexie. Unele tipuri de boli hepatice pot provoca un aspect de burtă a abdomenului câinelui tău sau chiar acumularea de lichid în abdomen.

Cel mai clasic și binecunoscut semn al potențialei boli hepatice este icterul sau icterul. Aceasta este îngălbenirea ochilor, gingiilor, urechilor și a altor membrane mucoase. Poate fi o îngălbenire ușoară până la o culoare galbenă severă, de evidențiere. În timp ce boala hepatică este o cauză comună a acestui lucru, există și alte boli, cum ar fi IMHA, care pot provoca, de asemenea, icter. Medicul veterinar va trebui să efectueze analize de sânge și alte diagnostice pentru a determina o cauză.

Care sunt cauzele creșterii enzimelor hepatice?

Uneori, creșterile unora (dar nu a tuturor) enzimelor hepatice pot apărea din cauza medicamentelor. Câinii care iau steroizi sau medicamente anti-convulsii pot dezvolta valori hepatice crescute din cauza acestor medicamente procesate de ficat. Sunt de așteptat creșteri ușoare. Cu toate acestea, dacă valorile cresc vertiginos sau se înrăutățesc cu timpul, câinele dumneavoastră poate avea nevoie să i se administreze un alt medicament care este mai blând pentru ficat. AINS, cum ar fi Carprofen, pot face același lucru. Acesta este motivul pentru care este important să finalizați analizele de sânge de urmărire cu medicul veterinar, așa cum este recomandat.

O altă cauză a creșterii enzimelor hepatice este boala Cushing. Aceasta este o afecțiune în care corpul câinelui tău produce prea mult steroizi. Va trebui să se efectueze un test de sânge de confirmare la medicul veterinar, câinele dumneavoastră rămânând acolo o zi cu ei, în timp ce colectează mai multe probe de sânge. Dar, din fericire, această afecțiune poate fi tratată cu medicamente zilnice. Cu toate acestea, analizele de sânge ulterioare trebuie efectuate în mod obișnuit pentru a vă asigura că dozele de medicamente sunt adecvate.

Medicul veterinar poate suspecta un șunt hepatic dacă aveți un câine tânăr care are enzime hepatice crescute. Trebuie efectuate teste de confirmare cu analize suplimentare de sânge sau imagistică avansată pentru a exclude acest lucru. Există diferite opțiuni de tratament în funcție de tipul de șunt pe care îl are câinele tău.

Alte cauze ale creșterii enzimelor hepatice sunt cancerele și toxinele. Toxinele precum palma sago, xilitolul și mucegaiul pot cauza creșterea enzimelor hepatice. Unele tipuri de cancer care implică direct ficatul, sau cancerele metastatice la ficat, pot determina creșterea enzimelor la analizele de sânge.

Credit imagine: Tita Game, Shutterstock

Cum am grijă de un câine cu enzime hepatice mari?

Îngrijirea unui câine cu enzime hepatice crescute poate varia drastic de la o persoană la alta. Primul lucru important de reținut este că nu numai că trebuie tratată cauza (cauzele) subiacente a valorilor hepatice crescute, ci și semnele clinice. Câinele dvs. va lua probabil medicamente pentru a le ajuta cu apetitul și greața, deoarece multe cauze ale valorilor crescute ale ficatului pot provoca vărsături și anorexie. În funcție de cauză, câinele dvs. poate lua antibiotice, medicamente pentru a-și ajuta cu bila sau ceea ce se numește protecție hepatică.

Indiferent de cauza, va fi probabil recomandată monitorizarea atentă a analizelor de sânge și a imagisticii, cum ar fi ultrasunetele. Deși poate părea frustrant și poate deveni costisitor să faceți toate aceste verificări, este imperativ să le finalizați. Fără a ști dacă valorile ficatului devin mai bune sau mai înrăutățite, medicul veterinar nu poate oferi cea mai bună terapie posibilă pentru câinele tău.

întrebări frecvente

Câinii mai tineri pot avea enzime hepatice crescute?

Da! Creșterea enzimelor hepatice nu reprezintă o problemă exclusivă pentru câinii de vârstă mijlocie și/sau în vârstă. Există multe probleme – șunturi, toxine, boli de depozitare etc. – care pot apărea la câinii mai tineri. Acesta este motivul pentru care analizele de sânge înainte de o sterilizare de rutină sau castrare sunt importante, deoarece pot depista aceste probleme devreme, înainte ca câinele dumneavoastră să dea semne.

Câinele meu poate fi vindecat?

Depinde, deoarece depinde de cauza creșterii enzimelor hepatice. Există unele toxine sau cauze infecțioase care pot fi curățate, iar ficatul câinelui tău poate reveni la normal. Din păcate, există și alte cauze care se pot agrava în timp sau chiar pot provoca moartea.

Concluzie

Creșterea enzimelor hepatice se referă la valori specifice ale analizelor de sânge care pot fi mai mari decât în ​​mod normal. Toate valorile se corelează cu diferite enzime din celulele hepatice (hepatocite), care au toate funcții diferite. În funcție de creșterea multor valori sau a unei singure valori, medicul veterinar vă va ajuta să știe care ar putea fi cauza. Testele de sânge specializate sau chiar imagistica avansată, cum ar fi o ecografie sau CT pot fi recomandate pentru a determina o cauză a creșterilor. Dacă câinele dumneavoastră are enzime hepatice crescute, acestea pot fi total normale, anorexice, vărsături și au icter sau stare generală de rău. Îngrijirea depinde complet de cauză și se recomandă întotdeauna o monitorizare atentă cu analize de sânge ulterioare. Unele cauze pot fi tratate și vindecate, în timp ce altele pot fi suficient de grave pentru a provoca moartea.

Vezi si:Test de sânge cu panou AINS pentru câini: veterinarul nostru explică necesitatea și frecvența

• Creșterea enzimelor hepatice la câini și pisici – Centrul medical pentru animale (amcny.org)
• Enzime hepatice la câini – Partener veterinar – VIN
• Enzime hepatice canine - atât de multe întrebări! (dvm360.com)