Høye leverenzymer hos hunder: hva det betyr og hva du skal gjøre (veterinærens svar)

VET GODKJENT

SKREVET AV

Dr. Kim Podlecki

DVM (veterinær)

Informasjonen er aktuell og oppdatert i henhold til siste veterinærforskning.

Når veterinærer sier ordene leverenzymer, sikter vi til verdier som er testet på blodprøver. Disse verdiene kan samlet, eller individuelt, gi veterinæren en ide om hva som kan eller ikke kan skje hvis de er unormale. Oftest vil disse leverenzymene teste høyt eller forhøyet på blodprøver. Hvorvidt alle verdiene er forhøyet, eller bare én, vil gi veterinæren en ide om hva årsaken kan være og hva som bør gjøres videre. Høye leverenzymer passer ikke alle, og det er mange grunner til at de kan være forhøyede. Selv om vi ikke vil være i stand til å dekke alle årsakene til høye leverenzymer i denne artikkelen, vil vi dekke de vanligste og hva du kan forvente så langt som diagnose og pleie.

Hva er leverenzymer?

Leverenzymer finnes i forskjellige deler av levercellene (hepatocytter), har forskjellige funksjoner og har assosierte verdier på blodarbeid. Rutinemessig blodarbeid er svært viktig hos dyr, spesielt de som er middelaldrende eller geriatriske. Blodprøver kan også gi oss mye informasjon hos dyr som kanskje ikke er så gamle, men som oppfører seg syke. På de fleste blodkjemipaneler vil det være verdier for ALT, AST, GGT og ALP. Disse er alle akronymer for forskjellige navn på leverenzymer.

• ALT – Alaninaminotransferase. Det mest leverspesifikke enzymet vil vanligvis bare økes ved blodprøver etter leverskade eller levercelledød.
• AST – Aspartataminotransferase. Ganske leverspesifikk, men mindre enn ALT. Kan vise en økning på blodarbeid på grunn av leverskade eller levercelledød, men kan også øke med enkelte muskelsykdommer. Vanligvis parallelle endringer i ALT.
• ALP – Alkalisk fosfatase. Både det minst leverspesifikke enzymet og det mest forhøyede. Flere isoenzymer funnet i lever, bein, nyrer, tarm og steroidindusert. Følsom markør for kolestase . Kolestase er redusert eller fullstendig stoppet gallestrøm.
• GGT – gamma-glutamyltransferase. Følsom markør for kolestase, lik ALP. Forhøyelser ofte assosiert med underliggende galleproblemer.

Det er andre tester tilgjengelig som kanskje må fullføres spesifikt for hunden din. Verdiene ovenfor er det vi oftest ser på rutinemessig blodarbeid. Imidlertid er det flere spesialblodpaneler og -tester som kanskje må kjøres avhengig av hva hunden din trenger.

Bildekreditt: David Herraez Calzada, Shutterstock

Hva er tegnene på høye leverenzymer?

Tegn på høye eller forhøyede leverenzymer hos hunder kan variere sterkt. Mange av skiltene er det vi klassifiserer som uspesifikke. Med andre ord, disse kan sees i en rekke sykdommer og sykdommer og er ikke spesifikke for bare leverproblemer. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, oppkast, diaré, sløvhet, ubehag i magen, anoreksi. Noen typer leversykdom kan føre til at hundens mage får et mageaktig utseende, eller til og med væskeansamlinger i selve magen.

Det mest klassiske og velkjente tegnet på potensiell leversykdom er ikterus, eller gulsott. Dette er gulfarging av øyne, tannkjøtt, ører og andre slimhinner. Det kan være en mild gulning til en kraftig, highlighter-gul farge. Mens leversykdom er en vanlig årsak til dette, er det andre sykdommer, for eksempel IMHA, som også kan forårsake ikterus. Veterinæren din må fullføre blodprøver og annen diagnostikk for å fastslå årsaken.

Hva er årsakene til høye leverenzymer?

Noen ganger kan økninger i noen (men ikke alle) leverenzymer oppstå fra medisiner. Hunder som bruker steroider eller medisiner mot anfall kan utvikle forhøyede leververdier fra disse medisinene som behandles av leveren. Lette høyder er å forvente. Men hvis verdiene skyter i været eller forverres med tiden, kan det hende at hunden din må settes på en annen medisin som er mildere mot leveren. NSAIDs som Carprofen kan gjøre det samme. Dette er grunnen til at det er viktig å fullføre oppfølging av blodprøver med veterinæren din som anbefalt.

En annen årsak til forhøyede leverenzymer er Cushings sykdom. Dette er en tilstand der hundens kropp lager for mye steroid. En bekreftelsesblodprøve må fullføres hos veterinæren din, og hunden din blir der for dagen sammen med dem mens de tar flere blodprøver. Men heldigvis kan denne tilstanden behandles med daglige medisiner. Imidlertid må oppfølging av blodprøven utføres rutinemessig for å sikre at medisindosene er passende.

Din veterinær kan mistenke en levershunt hvis du har en ung hund som har forhøyede leverenzymer. Bekreftende tester med ekstra blodprøver eller avansert bildebehandling må fullføres for å utelukke dette inn/ut. Det finnes ulike behandlingsalternativer avhengig av hvilken type shunt hunden din har.

Atter andre årsaker til forhøyede leverenzymer er kreft og giftstoffer. Giftstoffer som Sagopalme, xylitol og mugg kan forårsake økte leverenzymer. Noen typer kreft som direkte involverer leveren, eller metastaserende kreftformer i leveren, kan føre til at enzymene øker i blodprøven.

Bildekreditt: Tita Game, Shutterstock

Hvordan tar jeg vare på en hund med høye leverenzymer?

Omsorg for en hund med forhøyede leverenzymer kan variere drastisk mellom individer. Den første viktige tingen å huske på er at ikke bare den underliggende årsaken(e) til de forhøyede leververdiene må behandles, men også de kliniske symptomene. Hunden din vil sannsynligvis gå på medisiner for å hjelpe med appetitten og kvalmen, siden mange årsaker til forhøyede leververdier kan forårsake oppkast og anoreksi. Avhengig av årsaken kan hunden din være på antibiotika, medisiner for å hjelpe med gallen, eller det som omtales som leverbeskyttere.

Uansett årsak vil tett overvåking av blodprøver og bildebehandling som ultralyd sannsynligvis bli anbefalt. Selv om det kan virke frustrerende og det kan bli dyrt å gjøre alle disse nykontrollene, er det viktig at du fullfører dem. Uten å vite om leververdiene blir bedre eller verre, kan ikke veterinæren gi den best mulige terapien for hunden din.

ofte stilte spørsmål

Kan yngre hunder ha forhøyede leverenzymer?

Ja! Forhøyede leverenzymer er ikke et problem eksklusivt for middelaldrende og/eller eldre hunder. Det er mange problemer – shunts, giftstoffer, lagringssykdom osv. – som kan dukke opp hos yngre hunder. Dette er grunnen til at blodprøver før en rutinemessig kastrering eller kastrering er viktig, da det kan oppdage disse problemene tidlig før hunden din viser noen tegn.

Kan hunden min bli kurert?

Det avhenger, da det er avhengig av årsaken til de forhøyede leverenzymer. Det er noen giftstoffer eller smittsomme årsaker som kan fjernes og hundens lever kan gå tilbake til det normale. Dessverre er det andre årsaker som kan forverres med tiden eller til og med forårsake død.

Konklusjon

Forhøyede leverenzymer refererer til spesifikke verdier på blodarbeid som kan være høyere enn normalt. Verdiene korrelerer alle med ulike enzymer i levercellene (hepatocytter) som alle har ulike funksjoner. Avhengig av om mange eller bare én verdi er forhøyet, vil det hjelpe veterinæren din å vite hva årsaken kan være. Spesialiserte blodprøver eller til og med avansert bildebehandling som ultralyd eller CT kan anbefales for å fastslå årsaken til forhøyelsene. Hvis hunden din har forhøyede leverenzymer, kan de være helt normale, anorektiske, kaste opp og ha ikterus eller generell ubehag. Omsorgen er helt avhengig av årsaken, og tett oppfølging med oppfølging av blodprøver anbefales alltid. Noen årsaker kan behandles og kureres, mens andre kan være alvorlige nok til å forårsake død.

Se også:NSAID-panelblodprøve for hunder: Veterinæren vår forklarer nødvendighet og hyppighet

• Forhøyede leverenzymer hos hunder og katter – The Animal Medical Center (amcny.org)
• Leverenzymer hos hunder – Veterinærpartner – VIN
• Canine leverenzymer - så mange spørsmål! (dvm360.com)