Enzymes hépatiques élevées chez les chiens : ce que cela signifie et que faire (réponse du vétérinaire)

APPROUVÉ PAR L'EFP

ÉCRIT PAR

Dr. Kim Podlecki

DMV (vétérinaire)

Les informations sont actuelles et à jour conformément aux dernières recherches vétérinaires.

Lorsque les vétérinaires prononcent les mots enzymes hépatiques, nous faisons référence à des valeurs testées par des analyses de sang. Ces valeurs peuvent, collectivement ou individuellement, donner à votre vétérinaire une idée de ce qui peut ou non se passer si elles sont anormales. Le plus souvent, ces enzymes hépatiques seront élevées ou élevées lors des analyses de sang. Que toutes les valeurs soient élevées ou non, ou une seule, cela donnera à votre vétérinaire une idée de la cause possible et de la marche à suivre. Des enzymes hépatiques élevées ne constituent pas une solution universelle, et il existe de nombreuses raisons pour lesquelles elles peuvent être élevées. Bien que nous ne puissions pas aborder toutes les raisons d’un taux élevé d’enzymes hépatiques dans cet article, nous aborderons les plus courantes et à quoi s’attendre en matière de diagnostic et de soins.

Que sont les enzymes hépatiques ?

Les enzymes hépatiques se trouvent dans différentes parties des cellules hépatiques (hépatocytes), ont des fonctions différentes et ont des valeurs associées sur les analyses sanguines. Les analyses de sang de routine sont très importantes chez les animaux, en particulier ceux d'âge moyen ou gériatriques. Les analyses de sang peuvent également nous fournir de nombreuses informations sur des animaux qui ne sont peut-être pas si vieux mais qui se comportent mal. Sur la plupart des panels de chimie sanguine, il y aura des valeurs pour ALT, AST, GGT et ALP. Ce sont tous des acronymes pour différents noms d’enzymes hépatiques.

• ALT – Alanine aminotransférase. L'enzyme la plus spécifique au foie ne sera généralement augmentée que lors d'analyses sanguines suite à une lésion hépatique ou à la mort des cellules hépatiques.
• AST – Aspartate aminotransférase. Assez spécifique au foie, mais moins que l'ALT. Peut montrer une augmentation des analyses de sang en raison d'une lésion hépatique ou de la mort des cellules hépatiques, mais peut également augmenter avec certaines maladies musculaires. Correspond généralement aux changements de ALT.
• ALP – Phosphatase alcaline. À la fois l’enzyme la moins spécifique du foie et la plus généralement élevée. Plusieurs isoenzymes trouvées dans le foie, les os, les reins, les intestins et induites par les stéroïdes. Marqueur sensible de cholestase . La cholestase est une diminution ou un arrêt complet du flux biliaire.
• GGT – gamma-glutamyltransférase. Marqueur sensible à la cholestase, similaire à l'ALP. Des élévations souvent associées à des problèmes biliaires sous-jacents.

Il existe d'autres tests disponibles qui devront peut-être être effectués spécifiquement pour votre chien. Les valeurs ci-dessus sont celles que nous observons le plus souvent lors des analyses sanguines de routine. Cependant, il existe plusieurs analyses sanguines et tests spécialisés qui peuvent devoir être effectués en fonction des besoins de votre chien.

Crédit image : David Herraez Calzada, Shutterstock

Quels sont les signes d’un taux élevé d’enzymes hépatiques ?

Les signes d’enzymes hépatiques élevées ou élevées chez le chien peuvent varier considérablement. De nombreux signes sont ce que nous qualifions de non spécifiques. En d’autres termes, ceux-ci peuvent être observés dans diverses maladies et affections et ne sont pas spécifiques aux seuls problèmes hépatiques. Ceux-ci incluent, sans toutefois s'y limiter, les vomissements, la diarrhée, la léthargie, l'inconfort abdominal et l'anorexie. Certains types de maladies du foie peuvent provoquer une apparence ventrue de l’abdomen de votre chien, voire une accumulation de liquide dans l’abdomen lui-même.

Le signe le plus classique et le plus connu d’une maladie hépatique potentielle est l’ictère ou jaunisse. Il s'agit du jaunissement des yeux, des gencives, des oreilles et des autres muqueuses. Il peut s’agir d’un léger jaunissement jusqu’à une couleur jaune surligneur sévère. Bien que les maladies du foie en soient une cause fréquente, il existe d’autres maladies, comme l’IALA, qui peuvent également causer un ictère. Votre vétérinaire devra effectuer des analyses de sang et d’autres diagnostics pour déterminer une cause.

Quelles sont les causes d’un taux élevé d’enzymes hépatiques ?

Parfois, des augmentations de certaines (mais pas de toutes) enzymes hépatiques peuvent survenir à cause des médicaments. Les chiens qui prennent des stéroïdes ou des médicaments antiépileptiques peuvent développer des valeurs hépatiques élevées à cause de la transformation de ces médicaments par le foie. De légères élévations sont à prévoir. Cependant, si les valeurs montent en flèche ou s’aggravent avec le temps, votre chien devra peut-être prendre un autre médicament, plus doux pour le foie. Les AINS tels que le carprofène peuvent faire la même chose. C’est pourquoi il est important d’effectuer des analyses sanguines de suivi avec votre vétérinaire comme recommandé.

La maladie de Cushing est une autre cause d’enzymes hépatiques élevées. Il s’agit d’une condition dans laquelle le corps de votre chien produit trop de stéroïdes. Une analyse sanguine de confirmation devra être effectuée chez votre vétérinaire, votre chien y restant toute la journée avec lui pendant qu'il prélève plusieurs échantillons de sang. Mais heureusement, cette pathologie peut être traitée avec des médicaments quotidiens. Cependant, des analyses de sang de suivi doivent être régulièrement effectuées pour s'assurer que les dosages des médicaments sont appropriés.

Votre vétérinaire peut suspecter un shunt hépatique si vous avez un jeune chien dont les enzymes hépatiques sont élevées. Des tests de confirmation avec des analyses de sang supplémentaires ou une imagerie avancée doivent être effectués pour exclure cette possibilité. Il existe différentes options de traitement en fonction du type de shunt dont dispose votre chien.

D’autres causes encore d’enzymes hépatiques élevées sont les cancers et les toxines. Les toxines telles que le sagoutier, le xylitol et les moisissures peuvent provoquer une augmentation des enzymes hépatiques. Certains types de cancer impliquant directement le foie, ou les cancers métastatiques du foie, peuvent entraîner une augmentation des enzymes lors des analyses de sang.

Crédit d’image : Jeu Tita, Shutterstock

Comment prendre soin d’un chien ayant des enzymes hépatiques élevées ?

Prendre soin d’un chien présentant des enzymes hépatiques élevées peut varier considérablement selon les individus. La première chose importante à garder à l’esprit est que non seulement la ou les causes sous-jacentes des valeurs hépatiques élevées doivent être traitées, mais également les signes cliniques. Votre chien prendra probablement des médicaments pour soulager son appétit et ses nausées, car de nombreuses causes d'augmentation des valeurs hépatiques peuvent provoquer des vomissements et de l'anorexie. Selon la cause, votre chien peut prendre des antibiotiques, des médicaments pour soulager sa bile ou ce que l'on appelle des protecteurs du foie.

Quelle que soit la cause, une surveillance étroite des analyses de sang et des images telles que les échographies sera probablement recommandée. Même si toutes ces revérifications peuvent sembler frustrantes et coûteuses, il est impératif que vous les effectuiez. Sans savoir si les valeurs hépatiques s'améliorent ou se détériorent, votre vétérinaire ne peut pas fournir la meilleure thérapie possible à votre chien.

Questions fréquemment posées

Les jeunes chiens peuvent-ils avoir des enzymes hépatiques élevées ?

Oui! Des enzymes hépatiques élevées ne sont pas un problème exclusif aux chiens d’âge moyen et/ou plus âgés. De nombreux problèmes – shunts, toxines, maladies de stockage, etc. – peuvent apparaître chez les jeunes chiens. C'est pourquoi les analyses de sang avant une stérilisation de routine sont importantes, car elles peuvent détecter ces problèmes tôt, avant que votre chien ne montre des signes.

Mon chien peut-il être guéri ?

Cela dépend, tout comme cela dépend de la cause de l'élévation des enzymes hépatiques. Certaines toxines ou causes infectieuses peuvent être éliminées et le foie de votre chien peut revenir à la normale. Malheureusement, il existe d’autres causes qui peuvent s’aggraver avec le temps, voire entraîner la mort.

Conclusion

Des enzymes hépatiques élevées font référence à des valeurs spécifiques sur les analyses de sang qui peuvent être supérieures à la normale. Les valeurs sont toutes corrélées à différentes enzymes dans les cellules hépatiques (hépatocytes) qui ont toutes des fonctions différentes. Selon que plusieurs valeurs ou une seule sont élevées, cela aidera votre vétérinaire à savoir quelle peut en être la cause. Des analyses de sang spécialisées ou même une imagerie avancée telle qu'une échographie ou une tomodensitométrie peuvent être recommandées pour déterminer la cause des élévations. Si votre chien a des enzymes hépatiques élevées, il peut être tout à fait normal, anorexique, vomir et présenter un ictère ou un malaise général. Les soins dépendent entièrement de la cause et une surveillance étroite avec des analyses de sang de suivi est toujours recommandée. Certaines causes peuvent être traitées et guéries, tandis que d’autres peuvent être suffisamment graves pour entraîner la mort.

Voir également:Test sanguin AINS pour chiens : notre vétérinaire explique la nécessité et la fréquence

• Enzymes hépatiques élevées chez les chiens et les chats – The Animal Medical Center (amcny.org)
• Enzymes hépatiques chez le chien – Partenaire vétérinaire – VIN
• Enzymes hépatiques canines : tant de questions ! (dvm360.com)