Cancer: ostéosarcome

Cet article sera fourni Fondation nationale du cancer canine .

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explication

L'ostéosarcome est la tumeur osseuse primaire la plus courante trouvée chez les chiens. Il représente jusqu'à 85% de toutes les tumeurs malignes dérivées de squelettes. Il se produit principalement à l'âge de l'âge moyen et de 7 ans. La côte primaire a tendance à se produire chez les jeunes chiens adultes avec un âge moyen de 4,5 à 5,4 ans. Les plus grandes variétés sont plus susceptibles d'avoir cette maladie. Des chiens comme le Great Dane, Irish Setter, Doverman Pinscher, Rottweiler, Shepherds allemands et Golden Retrievers ont un plus grand risque de contracter l'ostéosarcome en raison de leur taille et de leur poids. Les hommes et les femmes indemnes sont également très prédisposés. L'ostéosarcome peut se produire dans n'importe quel os, mais les membres représentent 75% à 85% de tous les os affectés et sont appelés annexe de l'ostéosarcome. Le reste affecte le squelette axial, y compris la mâchoire, la mâchoire inférieure, la colonne vertébrale, le crâne, les côtes, la cavité nasale, les seins et le bassin. L'ostéosarcome sur le site squelettique est rare, mais un SG primaire a été informé dans le tissu mammaire, le tissu sous-cutané, la rate, l'intestin, le foie, le rein, le cercle d'essai, le vagin, l'œil, l'estomac, les ligaments, la synovium, les méninnées et les glandes adréneures. Il se développe profondément à l'intérieur de l'os, se développe et peut être insupportablement douloureux car l'os est détruit de l'intérieur.

raison

La cause exacte de l'ostéosarcome est inconnue. Cependant, des facteurs tels que les rayonnements ionisants, les cancérogènes chimiques, les corps étrangers (y compris les implants métalliques tels que les agents de sclénérat interne, les balles et les greffes osseux) et les anomalies squelettiques existantes, telles que les sites de fracture durcies, peuvent conduire à l'ostéosarcome. Il est également associé à l'ostéomyélite chronique et aux fractures qui n'utilisent pas de réparation interne. L'ostéosarcome est vu simultanément chez les chiens atteints d'infarctus osseux. Il a été constaté que l'épidémie est prolongée chez les chiens injectés avec du plutonium lors d'études expérimentales. On pense que les facteurs génétiques induisent le développement tumoral. Il a été constaté qu'il existe une anomalie dans le gène suppresseur de tumeur p53 chez les chiens. Chez les animaux expérimentaux, les deux virus d'ADN (polyomavirus et virus SV-40) ont été trouvés comme virus d'ARN (Retrovirus de type C) provoquer l'ostéosarcome. Des changements dans plusieurs facteurs de croissance, tels que les cytokines et les systèmes de signalisation hormonale, ont été documentés dans la pathogenèse de la maladie. Il a été démontré qu'une plus grande densité des vaisseaux est un indicateur de SG principal avec des métastases.

Symptômes

Le chien montre une balle distinctive et a également un gonflement dans les principaux endroits. Dans certains cas, il peut y avoir une histoire de traumatisme légère avant le La La. Une douleur visible peut survenir en raison de microfractures ou de destruction périodique. Les chiens peuvent être sensibles aux fractures fréquentes. Les signes associés au SKELL OS de l'axe dépendent du site. They change the local swelling to an external ocular (mole of the previous eye from the orbit) and the opening of the mouth (top of the lower jaw or the orbital site of the prison or orbital), the facial deformity and the nasal discharge, the nasal secretion and the nasal secretion, the nasal secretion and the nasal secretion, and the symptoms of hypertrophy (sensory syndrome) with the symptoms with the increase in Symptômes associés à l'augmentation des invités élevés. La douleur peut causer d'autres problèmes tels que l'irritabilité, l'agression, la perte d'appétit, la perte de poids, le murmure, l'insomnie et la résistance à l'exercice.

processus

La première étape consiste à prendre des projections radiographiques latérales et crâniennes. Les vues spéciales sont importantes pour les tumeurs qui se produisent dans des endroits autres que l'annexe. Les examens rectaux sont également très importants et une attention particulière est accordée au système génital pour éliminer la présence de tumeurs primaires. La biopsie est nécessaire car les cellules tumorales ne sont pas clairement visibles dans les premiers stades. Une autre raison est une infection osseuse fongique qui présente des symptômes similaires à l'ostéosarcome. Les biopsies osseuses peuvent être effectuées comme incision ouverte, une aiguille fermée ou une biopsie de motard. L'avantage des techniques ouvertes est qu'ils peuvent obtenir de grands échantillons qui rendent le diagnostic histopathologique plus précis.

Il est très important de comprendre jusqu'où la maladie s'est propagée. Par conséquent, la cytologie de l'aiguille fine est réalisée dans les nœuds expansés pour déterminer la portée de la propagation de la maladie. Les sites de métastase osseuse peuvent être détectés par des examens orthopédiques prudents avec palpation à longues bornes et squelette axial accessible. La palpation de l'abdomen peut détecter les organes (expansion anormale des organes). L'auscultation du thorax est importante pour détecter les troubles cardiopulmonaires intercurrent. Les images avancées, telles que (CT, IRM, PET / CT), peuvent jouer un rôle dans la stadification des patients et sont utilisées pour évaluer les métastases pulmonaires et la vascularisation tumorale (graisse hypobod, hypertension, chaleur musculaire).

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Les radiographies osseuses sont bénéfiques pour détecter les chiens dans le deuxième site squelettique de l'ostéosarcome. Les scanneurs osseuses nucléaires peuvent être un outil utile pour détecter et localiser les métastases osseuses chez les chiens. Cette technique identifie les domaines de l'activité des ostéoblastes, notamment l'arthrose et l'infection.

Tribunal Parmi les extrémités affectées, il existe un traitement local standard pour l'annexe de l'ostéosarcome chez les chiens. L'amputation complète du trimestre antérieur des lésions précédentes, telles que l'amputation isolée coxofémorale des lésions précédentes, est généralement recommandée. L'amputation entraîne l'élimination complète de la maladie. Pour les lésions fémorales proximales, la coupe complète et le blocage de l'ILIO (élimination des joints de la hanche et du bouchon) sont recommandés.

Chirurgie d'épargne-extrémités - La chirurgie d'aliénation des extrémités est une procédure dans laquelle l'os malade est remplacé et les membres fonctionnels sont reconstruits à l'aide d'implants métalliques, de greffes osseuses d'autres (composés alprettiques) ou de combinaisons de greffes osseuses de greffes osseuses et d'implants métalliques (composés aroprotétiques) et la plupart des chiens ont bien fonctionné avec des combinaisons de chiens qui souffrent comme des chiens qui ont un certains chiens amutés. Préféré sur la coupe. Les candidats possibles à la chirurgie d'épargne des membres sont des chiens dont la tumeur primaire est limitée uniquement aux os et autrement en santé générale. D'autres facteurs incluent le manque de fractures pathologiques, l'atteinte des tissus mous en dessous de 360 ​​degrés et une pâte rigide de tissus mous pour l'œdème (accumulation excessive de liquide séreuse dans l'espace du tissu ou de la cavité corporelle). Les cas d'aliénation des extrémités les plus appropriés sont les chiens atteints de tumeurs sur le rayon distal ou la cubito (la jambe avant du poignet). Dans tous les cas, les antibiotiques de céphalosporine sont administrés par voie intraveineuse avant, pendant et après la chirurgie.

Ces diverses méthodes de chirurgie de suppression des extrémités sont les allaminets corticaux, les auto-onointes pasteurisés ou irradiés, les jets d'auto-inointe de transposition ulnaire et stéréotaxique.

Les aloinjet sont des os congelés stériles stockés dans des berges osseuses. Dans l'implantation autologue, le site tumoral est retiré des jambes et est traité avec des doses élevées de rayonnement pour tuer la tumeur. Lorsqu'un aloujarto, un implant d'auto-naine ou un implant métallique est inséré dans le trou, une plaque en acier inoxydable est appliquée et le poignet fusionne. À moins qu'il n'y ait un problème, la plaque y restera. Les chiens ne peuvent pas plier leurs poupées, mais ce n'est pas douloureux et le chien peut utiliser leurs jambes presque normalement. Dans certains cas, les chiens atteints de tumeurs ulnar ne nécessitent pas d'alloointe ou de fusion du poignet.

La chirurgie dure environ 2 à 3 heures. Cependant, le chien restera à l'hôpital pendant 2 à 4 jours. Après la chirurgie, des bandages doux et rembourrés (généralement pas coulés ou attelles) aux jambes. Vous pouvez commencer à résister au poids et à la pratique de la pratique juste après la chirurgie. Il est important d'empêcher les contractures des pieds et de réduire l'enflure dans les membres. La plupart des chiens reprennent une activité normale dans les 1 à 2 mois après la chirurgie. Les médicaments utilisés systématiquement après la chirurgie comprennent les antibiotiques et les analgésiques.

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La chimiothérapie commence deux semaines après la chirurgie. Le médicament administré est le cisplatine, le carboplatine ou la doxorubicine. Les protocoles standard ont 4 à 6 traitements à trois semaines d'intervalle. La chimiothérapie est recommandée pour capturer des cellules cancéreuses sauvages qui ont peut-être déjà migré dans le sang vers d'autres zones après la chirurgie. En conséquence, il n'y a pas de chimiothérapie, il y a peu de possibilités que votre chien survit un an après la chirurgie.

Chirurgie d'épargne-extrémités後に発生する可能性のある合併症は、移植不全、局所腫瘍の再発、および感染になる可能性があります。インプラントの故障は、症例の約10％で発生します。メチルメタクリレートとして知られる整形外科セメントを使用すると、ネジの緩み、インプラント障害、および骨折の発生率が低下します。局所腫瘍の再発は、一次骨腫瘍のわずかな切除後、腫瘍カプセルに隣接する軟部組織の不完全な切除またはより一般的には、残留腫瘍細胞によって引き起こされます。

L'infection est une autre complication postopératoire importante. La cause de l'infection est inconnue, mais on pense que les facteurs contributifs sont des facteurs contributifs, notamment la résection approfondie des tissus mous, une couverture insuffisante des tissus mous, l'utilisation d'implants orthopédiques et l'administration de la chimiothérapie locale et systémique. Il a été observé que le ciment imprégné des antibiotiques minimise considérablement le risque d'infection. Si l'infection est répétée malgré le traitement, les perles de méthacrylate de méthyle imprégné d'antibiotiques peuvent être implantés chirurgicalement à côté de l'os infecté. Dans ces cas, la coupe en tant que procédure de récupération peut être nécessaire.

Il y a peu de chances que la tumeur soit répétée dans les jambes. Au moment de la chirurgie, une éponge de chimiothérapie absorbable (cisplatine) est insérée dans la plaie. Cela réduit les possibilités de récidive locale. Les éponges sont des polymères biodégradables qui se décomposent lentement à l'intérieur du corps et libèrent de très fortes concentrations de tissus dans le site chirurgical. Seules les faibles doses de cisplatino pénètrent dans la circulation sanguine. Cette forte dose locale de cisplatino tue les cellules cancéreuses restantes dans les jambes après la chirurgie d'épargne à l'extrémité.

Un suivi régulier est nécessaire pour surveiller la progression de votre chien.

Les doses de rayonnement peuvent être appliquées aux tumeurs à trois doses (la première fois deux fois une semaine, et deux fois elles sont séparées avec deux semaines). Si la douleur revient et est considérée comme appropriée à ce moment-là en fonction du stade du cancer, le rayonnement peut être réajusté pour soulager davantage la douleur.

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prévision

prévision for patients with OSA depends on several factors. The average survival in dogs with osteosarcoma treated with surgery and chemotherapy is approximately 1 year. For patients below 7 years of age with large tumor located in the proximal humerus, the prognosis is very poor. Recently, a median survival time of 7 months was reported for dogs receiving radiation therapy along with chemotherapy; whereas a combination of surgery and chemotherapy showed more encouraging median survival rates of 235-366 days with up to 28% surviving two years after diagnosis. Dogs between 7 and 10 years of age have greater survival rates than younger and older dogs. In axial osterosarcoma, the medial survival rate is 4-5 months because of the reoccurance of the disease and complete surgery is not possible because of the location.

référence

Oncologie clinique des petits animaux de Withrow et Macewen de petits animaux - Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (oncologie), président du Oncology Animal Cancer Center et professeur à la Colorado State University, Fort Collins, Colorado. David M. Vail, DVM, Dacvim, professeur d'oncologie, Wisconsin School of Veterinary Medicine, Madison University, Faculté de médecine vétérinaire