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Description
Le chondrosarcome est une tumeur maligne représentant 5 à 10 % de toutes les tumeurs osseuses primitives signalées chez le chien. Lorsqu'un chondrosarcome primaire prend naissance dans un organe osseux (organes du système squelettique), on l'appelle chondrosarcome central ou médullaire, mais lorsqu'il se développe dans le périoste (membrane tapissant la surface externe de tous les os), on l'appelle chondrosarcome périphérique.
La tumeur peut se développer dans la cavité nasale, les côtes, le bassin, les sites extrasquelettiques comme la glande mammaire, les valves cardiaques, l'aorte, le larynx, la trachée, les vertèbres, les os du visage, les chiffres et le pénis. Le chondrosarcome central des os longs peut infiltrer le cortex et les couches de soutien de l'os réactif. Cela peut également survenir dans le squelette appendiculaire des chiens, y compris dans les sites sujets au développement d'un ostéosarcome.
La cavité nasale, en revanche, est également très susceptible de développer un chondrosarcome. La tumeur remplit la cavité nasale en détruisant les cornets (longue et étroite étagère osseuse frisée qui fait saillie dans les voies respiratoires du nez). Le chondrosarcome nasal peut métastaser dans les sinus adjacents ou envahir l'os sus-jacent et pénétrer dans les tissus mous adjacents. Cependant, le chondrosarcome ne métastase généralement pas rapidement. Mais lorsqu’il le fait, les sites communs qui relèvent de sa compétence peuvent inclure les poumons, les reins, le foie, le cœur et le squelette. Le taux de métastases chez le chien est de 20 %.
Les tumeurs d'origine médullaire sont plus fréquemment retrouvées chez le chien. Les races moyennes à grandes comme les Boxers, les Bergers allemands et les Golden Retrievers courent un risque accru de développer la maladie. C'est le plus fréquent dans d'âge moyen à chiens plus âgés . Cependant, aucune prédilection sexuelle n’a été signalée jusqu’à présent.
Symptômes
Les symptômes dépendent du site d'atteinte squelettique. En cas de chondrosarcome nasal, les signes peuvent inclure des éternuements unilatéraux et parfois des écoulements sanglants purulents (pus) bilatéraux et une obstruction nasale suivie d'une destruction osseuse. Une déformation osseuse peut parfois survenir.
Le chondrosarcome des vertèbres entraîne une compression du tissu nerveux mais sans signe visible. En revanche, les tumeurs des côtes ne sont pas aussi douloureuses, sauf en cas de fracture pathologique (fracture osseuse causée par une maladie du corps). Ces tumeurs se développent assez rapidement et une partie de la masse tumorale fait saillie dans le thorax et provoque une certaine atélectasie pulmonaire (condition médicale dans laquelle les poumons ne sont pas gonflés). Parfois, de grosses tumeurs pelviennes peuvent provoquer une boiterie des membres postérieurs des chiens.
Techniques de diagnostic
Les examens utilisés pour détecter le chondrosarcome comprennent un examen physique et orthopédique approfondi, une formule sanguine complète, des radiographies de biochimie sérique des os affectés, des radiographies thoraciques ou une tomodensitométrie (TDM), une scintigraphie osseuse et des biopsies par aspiration à l'aiguille fine.
L’examen physique est essentiel pour évaluer état de santé général du chien et également pour détecter d'autres maladies s'il y en a.
L'examen orthopédique est obligatoire pour évaluer l'os atteint et également pour exclure d'autres causes de boiterie. Parfois, il est également important de savoir si le chien serait capable de se déplacer sur 3 pattes, là où l'amputation est une possibilité importante.
Les analyses de sang sont importantes pour évaluer l’état de santé général du chien avant de planifier le traitement.
De plus, l'évaluation d'une enzyme appelée phosphatase alcaline dans le dépistage biochimique sérique fournit des informations sur le pronostic postopératoire.
Des radiographies, des scintigraphies osseuses et des images avancées telles que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique du membre doivent être réalisées pour évaluer l'étendue de l'infiltration de la tumeur.
Parfois cependant, en raison de la radiotransparence ou de la radiodensité accrue de certaines tumeurs, il est très difficile de différencier les ostéosarcomes, les chondrosarcomes et les sarcomes. Dans ces circonstances, une biopsie devient inévitable pour établir un diagnostic définitif. Cependant, la tumeur est généralement avancée au moment où elle est détectée.
Traitement
Le chondrosarcome se prête à la chirurgie car il n’existe pas d’agent chimiothérapeutique adjuvant fiable pour ce type de cancer. Bien qu'il soit résistant à la radiothérapie, des rapports ont montré que des réponses aux protocoles de radiothérapie à fractions grossières ont été obtenues.
Pronostic
La survie médiane rapportée des chiens atteints de chondrosarcome nasal est de 210 jours à 580 jours avec divers traitements tels que la rhinotomie par radiothérapie (incision pratiquée dans le nez pour drainer le pus accumulé) et la radiothérapie combinée et la rhinotomie seule. Cependant, la durée médiane de survie des chiens atteints de chondrosarcome des côtes varie considérablement. Là encore, les chiens traités par amputation ont montré une survie médiane de 540 jours. La mort est principalement rapportée en cas de maladie métastatique.
Références
Tumeurs chez les animaux domestiques – Donald J. Meuten DVM PhD est professeur de pathologie au Département de microbiologie, pathologie et parasitologie du Collège de médecine vétérinaire de l'Université d'État de Caroline du Nord à Raleigh.
Oncologie clinique des petits animaux de Withrow et MacEwen – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (oncologie) Directeur Animal Cancer Center Chaire Stuart en oncologie Université Professeur émérite Colorado State University Fort Collins Colorado ; David M. Vail DVM DACVIM (oncologie) Professeur d'oncologie Directeur de la recherche clinique École de médecine vétérinaire Université du Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
