VET HYVÄKSYTTY
KIRJOITTANUT
DR. Kim Podlecki
DVM (eläinlääkäri)
Tiedot ovat ajankohtaisia ja ajan tasalla viimeisimmän eläinlääkärin tutkimuksen mukaisesti.
Lue lisääKun eläinlääkärit sanovat sanat maksaentsyymit, tarkoitamme arvoja, jotka on testattu verikokeella. Nämä arvot voivat yhdessä tai erikseen antaa eläinlääkärillesi käsityksen siitä, mitä voi tapahtua tai ei, jos ne ovat epänormaaleja. Yleisimmin nämä maksaentsyymit testaavat korkeita tai kohonneita verityössä. Ovatko kaikki arvot korotettuja vai eivätkö vain yksi, antaa eläinlääkärillesi käsityksen siitä, mikä voisi olla syy ja mitä pitäisi tehdä seuraavaksi. Korkeat maksaentsyymit eivät sovi kaikille, ja on monia syitä, miksi ne voivat nousta. Vaikka emme pysty tässä artikkelissa käsittelemään kaikkia korkean maksaentsyymien syitä, käsittelemme yleisimmät syyt ja mitä on odotettavissa diagnoosin ja hoidon osalta.
Mitä maksaentsyymit ovat?
Maksaentsyymejä löytyy eri osista maksasoluja (hepatosyyttejä), niillä on erilaisia tehtäviä ja niillä on niihin liittyviä arvoja verityössä. Rutiininomaiset verikokeet ovat erittäin tärkeitä eläimille, erityisesti niille, jotka ovat keski-ikäisiä tai iäkkäitä. Verityö voi myös antaa meille paljon tietoa eläimistä, jotka eivät ehkä ole niin vanhoja, mutta jotka toimivat sairaana. Useimmissa veren kemian paneeleissa on arvot ALT-, AST-, GGT- ja ALP-arvoille. Nämä ovat kaikki maksaentsyymien eri nimien lyhenteitä.
- ALT – alaniiniaminotransferaasi. Maksaspesifisin entsyymi lisääntyy tyypillisesti vain verityössä maksavaurion tai maksasolukuoleman jälkeen.
- AST – aspartaattiaminotransferaasi. Melko maksaspesifinen, mutta vähemmän kuin ALT. Verityö voi lisääntyä maksavaurion tai maksasolukuoleman vuoksi, mutta voi myös lisääntyä joidenkin lihassairauksien yhteydessä. Yleensä rinnastaa ALT:n muutokset.
- ALP - Alkalinen fosfataasi. Sekä vähiten maksaspesifinen entsyymi että yleisimmin kohonnut. Useita maksassa, luussa, munuaisissa, suolistossa löydettyjä isoentsyymejä ja steroidien aiheuttamia. Herkkä merkki kolestaasi . Kolestaasi on heikentynyt tai pysähtynyt kokonaan sapen virtaus.
- GGT - gamma-glutamyylitransferaasi. Herkkä merkki kolestaasille, samanlainen kuin ALP. Kohonneet nousut liittyvät usein taustalla oleviin sappiongelmiin.
Saatavilla on muitakin testejä, jotka on ehkä suoritettava erityisesti koirallesi. Yllä olevat arvot ovat mitä näemme yleisimmin rutiininomaisissa verikokeissa. On kuitenkin olemassa useita erikoisveripaneeleja ja -testejä, jotka on ehkä suoritettava koirasi tarpeiden mukaan.
Kuvan luotto: David Herraez Calzada, Shutterstock
Mitkä ovat korkean maksan entsyymien merkit?
Merkit korkeista tai kohonneista maksaentsyymiarvoista koirilla voivat vaihdella suuresti. Monet merkit ovat sellaisia, joita luokittelemme epäspesifisiksi. Toisin sanoen näitä voidaan havaita useissa sairauksissa ja sairauksissa, eivätkä ne liity pelkästään maksaongelmiin. Näitä ovat muun muassa oksentelu, ripuli, uneliaisuus, vatsakipu ja ruokahaluttomuus. Tietyt maksasairaudet voivat aiheuttaa koiran vatsan vatsaa tai jopa nesteen kertymistä itse vatsaan.
Klassisin ja tunnetuin merkki mahdollisesta maksasairaudesta on ikterus eli keltaisuus. Tämä on silmien, ikenien, korvien ja muiden limakalvojen kellastumista. Se voi olla lievää kellastumista voimakkaaseen korostuskeltaiseen väriin. Vaikka maksasairaus on yleinen syy tähän, on muita sairauksia, kuten IMHA, jotka voivat myös aiheuttaa ikterusta. Eläinlääkärisi tulee suorittaa verikokeita ja muita diagnostisia toimenpiteitä syyn määrittämiseksi.
Mitkä ovat korkean maksaentsyymien syyt?
Joskus joidenkin (mutta ei kaikkien) maksaentsyymien kohoamista voi ilmetä lääkkeiden vuoksi. Koirat, jotka käyttävät steroideja tai kouristuslääkkeitä, voivat kohonneet maksaarvot näiden maksan käsittelemien lääkkeiden vuoksi. Lievää nousua on odotettavissa. Jos arvot kuitenkin nousevat pilviin tai pahenevat ajan myötä, koirallesi on ehkä annettava erilainen lääke, joka on hellämpi maksalle. Tulehduskipulääkkeet, kuten karprofeeni, voivat tehdä saman asian. Tästä syystä on tärkeää suorittaa seurantaveritutkimus eläinlääkärin kanssa suosituksen mukaisesti.
Toinen kohonneiden maksaentsyymien syy on Cushingin tauti. Tämä on tila, jossa koirasi keho tuottaa liikaa steroideja. Vahvistusverikoe on suoritettava eläinlääkärissäsi, ja koirasi oleskelee siellä koko päivän hänen kanssaan, kun hän kerää useita verinäytteitä. Mutta onneksi tätä tilaa voidaan hoitaa päivittäisillä lääkkeillä. Veritutkimukset on kuitenkin suoritettava rutiininomaisesti, jotta varmistetaan, että lääkeannos on oikea.
Eläinlääkärisi voi epäillä maksashunttia, jos sinulla on nuori koira, jolla on kohonneet maksaentsyymit. Varmistustestit ylimääräisillä verikokeilla tai edistyneellä kuvantamisella on suoritettava tämän sulkemiseksi sisään/pois. On olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja riippuen siitä, minkä tyyppinen shuntti koirallasi on.
Vielä muita kohonneiden maksaentsyymien syitä ovat syövät ja myrkyt. Toksiinit, kuten saagopalmu, ksylitoli ja home, voivat lisätä maksaentsyymejä. Jotkut suoraan maksan syöpätyypit tai metastaattiset maksasyövät voivat aiheuttaa entsyymien nousua verityössä.
Kuvan luotto: Tita Game, Shutterstock
Kuinka hoidan koiraa, jolla on korkea maksaentsyymi?
Kohonneista maksaentsyymeistä kärsivän koiran hoito voi vaihdella suuresti yksilöiden välillä. Ensimmäinen tärkeä asia, joka on pidettävä mielessä, on, että kohonneiden maksaarvojen taustalla olevia syitä (syitä) ei tarvitse hoitaa, vaan myös kliinisiä oireita. Koirasi käyttää todennäköisesti lääkkeitä ruokahalun ja pahoinvoinnin auttamiseksi, koska monet kohonneiden maksaarvojen syyt voivat aiheuttaa oksentelua ja anoreksiaa. Syystä riippuen koirasi saattaa käyttää antibiootteja, sappilääkkeitä tai maksansuojalääkkeitä.
Syystä riippumatta suositellaan todennäköisesti tarkkaa verityötä ja kuvantamista, kuten ultraääniä. Vaikka se saattaa tuntua turhauttavalta ja kaikkien näiden uusien tarkistusten tekeminen voi tulla kalliiksi, sinun on ehdottomasti suoritettava ne. Eläinlääkärisi ei voi tarjota parasta mahdollista hoitoa koirallesi tietämättä, ovatko maksaarvot paranemassa vai huonontumassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Voivatko nuoremmilla koirilla olla kohonneita maksaentsyymejä?
Joo! Kohonneet maksaentsyymiarvot eivät ole ongelma vain keski-ikäisille ja/tai vanhemmille koirille. On monia ongelmia – shuntit, toksiinit, varastointitaudit jne. – jotka voivat ilmaantua nuoremmille koirille. Tästä syystä verikokeet ennen rutiininomaista rutiininomaista sterilointia tai kastraatiota ovat tärkeitä, koska ne voivat havaita nämä ongelmat varhaisessa vaiheessa, ennen kuin koirasi osoittaa merkkejä.
Voiko koirani parantaa?
Se riippuu, koska se riippuu kohonneiden maksaentsyymien syystä. Joitakin myrkkyjä tai tarttuvia syitä voidaan poistaa ja koirasi maksa voi palata normaaliksi. Valitettavasti on muitakin syitä, jotka voivat pahentua ajan myötä tai jopa aiheuttaa kuoleman.
Johtopäätös
Kohonneet maksaentsyymiarvot viittaavat tiettyihin verityön arvoihin, jotka voivat olla normaalia korkeampia. Kaikki arvot korreloivat maksasolujen (hepatosyyttien) eri entsyymeihin, joilla kaikilla on eri tehtävät. Riippuen siitä, onko useita vai vain yksi arvo kohonnut, auttaa eläinlääkäriäsi tietämään, mikä syy voi olla. Erityisiä verikokeita tai jopa edistynyttä kuvantamista, kuten ultraääntä tai CT:tä, voidaan suositella kohoamisen syyn määrittämiseksi. Jos koirallasi on kohonneet maksaentsyymiarvot, se voi olla täysin normaalia, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja ikterusta tai yleistä huonovointisuutta. Hoito on täysin riippuvainen syystä, ja tiivistä seurantaa ja verikokeita suositellaan aina. Jotkut syyt voidaan hoitaa ja parantaa, kun taas toiset voivat olla tarpeeksi vakavia aiheuttamaan kuoleman.
- Kohonneet maksaentsyymit koirilla ja kissoilla – Eläinlääkärikeskus (amcny.org)
- Maksaentsyymit koirilla – Eläinlääkärikumppani – VIN
- Koiran maksaentsyymit - niin monia kysymyksiä! (dvm360.com)
