犬癌:副腎髄質腫瘍

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説明

副腎髄質腫瘍はまれであり、すべての犬新生物の0.01%から0.1%を占めています。しかし、褐色細胞腫は最も一般的な副腎髄質病変です。それらは、ノルエピネフリン(ストレスホルモン)とエピネフリン(ストレスホルモン)を含むカテコラミン(ストレスに応じて副腎によって放出されるホルモン)を分泌するクロムフィン細胞(ニューロエンドクリン細胞)に由来します。

犬の褐色細胞腫の大部分は、隣接する血管系(血管の配置と分布)にほとんど影響を与えています。ただし、転移はわずか20〜30%であまり一般的ではありません。最も一般的な転移部位には肝臓、脾臓、肺が含まれますが、あまり一般的ではない場所には、局所リンパ節、腎臓、骨、膵臓、腹膜、脳、脊髄、心臓が含まれます。犬の5%で両側副腎の関与が報告されています。一般に報告された他のタイプの副腎髄質腫瘍には、同時副腎髄質腫瘍と副腎皮質腫瘍が含まれます。副腎髄質腫瘍の患者の年齢の中央値は11歳です。

症状

臨床徴候には、減量、食欲不振、喘ぐ、頻繁に呼吸)、頻脈(正常範囲を超える心拍数)、嗜眠、高血圧、崩壊が発作性(感情や行動の突然の爆発)を伴い、時折のケートココラミンの放出を示すことが含まれます。

腹部膨張、腹痛、腹水(腹膜空洞中の液体の蓄積)、末梢肢浮腫(液体の蓄積による下肢の組織の腫れ)、急性腹部または後腹膜出血または腎臓の出血または腎臓の出血などの他の症状。

診断技術

完全な血液化学、化学パネル、尿素分析などの一般的な診断技術は、一般に方向性を与えません。したがって、医師は、決定的な診断のために、胸部X線写真、腹部超音波スキャン、超音波検査、CT、MRIなどの他の方法論に頼ります。

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胸部X線写真は、同心肥大(適切な拡大のない臓器の成長)、または尾の静脈の距離(体の後端)の距離に続発する心臓腫瘍(心臓が拡大する病状)に起因する腫瘍血栓に関する洞察を提供する可能性があります。症例の5〜10%に肺転移の報告があります。

腹部超音波は、場合によっては副腎腫瘤の検出後にのみ確認されるため、副腎腫瘤の検出に役立ちます。

超音波検査は、血管内浸潤の特定に役立ちます。

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処理

Surgery is the only treatment for dogs with pheochromocytoma. Some common side effects of anesthesia may include hypertension, tachycardia and arrhythmias. Dogs receive phenoxybenzamine, 1-2 weeks prior to surgery. In case the dog is tachycardic, beta blockers (class of medicines used to treat arrhythmias in dogs) like propranolol or atenolol may be given. If the tumor is found too extensive doctors resort to debulking, including removal of tumor thrombi from the vena cava. This helps in controlling the clinical signs by reducing catecholamine levels. However, chemotherapy and radiation therapy still remain under the scope of veterinary research. Around 50% of dogs with adrenal medullary tumors develop concurrent tumors originating from endocrine glands like pituitary, adrenal cortex, thyroid gland, parathyroid gland and pancreatic beta cells.

予後

転移性疾患の場合、予後は不十分です。しかし、周術期を生き延びた犬は通常、長期生存率があります。ただし、まれに、転移は手術後何年も後に発達する可能性があります。

参照

WithrowとMacewenの小動物臨床腫瘍学 - Stephen J. Withrow、DVM、Dacvim(腫瘍学)、腫瘍学の動物がんセンタースチュアート議長、コロラド州立大学フォートコリンズ、コロラド州卒業教授。 David M. Vail、DVM、DACVIM(腫瘍学)、腫瘍学教授、ウィスコンシン州獣医学部マディソン大学獣医学部臨床研究部長