ОДОБРЕНО ВЕТ
НАПИСАНО ОТ
д-р Ким Подлецки
DVM (ветеринар)
Информацията е актуална и съобразена с последните ветеринарни изследвания.
Научете повечеКогато ветеринарните лекари казват думите чернодробни ензими, ние имаме предвид стойности, които се тестват чрез кръвни изследвания. Тези стойности могат колективно или поотделно да дадат представа на вашия ветеринарен лекар какво може или не може да се случи, ако са необичайни. Най-често тези чернодробни ензими ще бъдат високи или повишени при изследване на кръвта. Независимо дали всички стойности са повишени, или само една, това ще даде на вашия ветеринарен лекар представа каква може да е причината и какво трябва да се направи след това. Високите чернодробни ензими не са универсални и има много причини те да бъдат повишени. Въпреки че няма да можем да покрием всички причини за високи чернодробни ензими в тази статия, ще разгледаме най-често срещаните и какво да очакваме по отношение на диагностиката и грижите.
Какво представляват чернодробните ензими?
Чернодробните ензими се намират в различни части на чернодробните клетки (хепатоцити), имат различни функции и имат свързани стойности върху кръвната картина. Рутинната кръвна картина е много важна при животни, особено тези на средна възраст или в напреднала възраст. Анализът на кръвта също може да ни даде много информация при животни, които може да не са толкова стари, но се държат зле. На повечето панели за химия на кръвта ще има стойности за ALT, AST, GGT и ALP. Това са всички акроними за различни имена на чернодробни ензими.
- ALT – Аланин аминотрансфераза. Най-специфичният за черния дроб ензим обикновено ще се увеличи само при кръвни изследвания след чернодробно увреждане или смърт на чернодробни клетки.
- AST – аспартат аминотрансфераза. Доста специфичен за черния дроб, но по-малко от ALT. Може да покаже повишаване на кръвната картина поради увреждане на черния дроб или смърт на чернодробни клетки, но може да се увеличи и при някои мускулни заболявания. Обикновено паралели промени в ALT.
- ALP – алкална фосфатаза. Както най-малко специфичният чернодробен ензим, така и най-често повишеният. Множество изоензими, открити в черния дроб, костите, бъбреците, чревния тракт и индуцирани от стероиди. Чувствителен маркер на холестаза . Холестазата е намален или напълно спрян жлъчен поток.
- GGT – гама-глутамилтрансфераза. Чувствителен маркер за холестаза, подобен на ALP. Повишенията често са свързани с основни проблеми с жлъчката.
Има и други налични тестове, които може да се наложи да бъдат извършени специално за вашето куче. Горните стойности са това, което най-често виждаме при рутинни кръвни изследвания. Въпреки това има множество специални кръвни панели и тестове, които може да се наложи да бъдат проведени в зависимост от това от какво се нуждае вашето куче.
Кредит за изображение: Дейвид Хераез Калсада, Shutterstock
Какви са признаците за високи чернодробни ензими?
Признаците за високи или повишени чернодробни ензими при кучета могат да варират значително. Много от признаците са това, което класифицираме като неспецифични. С други думи, те могат да се наблюдават при различни заболявания и не са специфични само за проблеми с черния дроб. Те включват, но не се ограничават до повръщане, диария, летаргия, коремен дискомфорт, анорексия. Някои видове чернодробни заболявания могат да причинят шкембест вид на корема на вашето куче или дори натрупване на течност в самия корем.
Най-класическият и добре познат признак на потенциално чернодробно заболяване е жълтеницата или жълтеницата. Това е пожълтяване на очите, венците, ушите и други лигавици. Може да бъде от леко пожълтяване до силен, хайлайтър жълт цвят. Докато чернодробното заболяване е честа причина за това, има и други заболявания, като IMHA, които също могат да причинят иктер. Вашият ветеринарен лекар ще трябва да направи кръвна картина и друга диагностика, за да определи причината.
Какви са причините за високи чернодробни ензими?
Понякога повишаване на някои (но не всички) чернодробни ензими може да възникне от лекарства. Кучета, които са на стероиди или лекарства против гърчове, могат да развият повишени чернодробни стойности от тези лекарства, които се обработват от черния дроб. Очакват се леки повишения. Въпреки това, ако стойностите скочат до небето или се влошат с времето, може да се наложи вашето куче да получи друго лекарство, което е по-нежно за черния дроб. НСПВС като карпрофен могат да направят същото. Ето защо е важно да завършите последващи кръвни изследвания с вашия ветеринарен лекар, както е препоръчано.
Друга причина за повишени чернодробни ензими е болестта на Кушинг. Това е състояние, при което тялото на вашето куче произвежда твърде много стероиди. Ще трябва да бъде направен кръвен тест за потвърждение при вашия ветеринарен лекар, като вашето куче ще остане там за деня с тях, докато те вземат множество кръвни проби. Но за щастие това състояние може да се лекува с ежедневни лекарства. Въпреки това, последващите кръвни изследвания трябва да се извършват рутинно, за да се гарантира, че дозите на лекарствата са подходящи.
Вашият ветеринарен лекар може да подозира чернодробен шънт, ако имате младо куче, което има повишени чернодробни ензими. Трябва да бъдат завършени потвърдителни тестове с допълнителни кръвни изследвания или разширено образно изследване, за да се изключи това. Има различни възможности за лечение в зависимост от това какъв тип шунт има вашето куче.
Други причини за повишени чернодробни ензими са рак и токсини. Токсини като саго палма, ксилитол и плесен могат да причинят повишени чернодробни ензими. Някои видове рак, засягащ директно черния дроб, или метастазирал рак в черния дроб, могат да доведат до повишаване на ензимите при изследване на кръвта.
Кредит за изображение: Tita Game, Shutterstock
Как да се грижа за куче с високи чернодробни ензими?
Грижата за куче с повишени чернодробни ензими може да варира драстично при отделните индивиди. Първото важно нещо, което трябва да имате предвид е, че трябва да се лекува не само основната причина(и) за повишените чернодробни стойности, но и клиничните признаци. Вашето куче вероятно ще приема лекарства, които да помогнат с апетита и гаденето, тъй като много причини за повишени чернодробни стойности могат да причинят повръщане и анорексия. В зависимост от причината, вашето куче може да е на антибиотици, лекарства за подпомагане на жлъчката или това, което се нарича протектори на черния дроб.
Независимо от причината, вероятно ще се препоръча внимателно проследяване на кръвните изследвания и изображения, като например ултразвук. Въпреки че може да изглежда разочароващо и може да ви излезе скъпо да правите всички тези повторни проверки, наложително е да ги завършите. Без да знае дали стойностите на черния дроб се подобряват или влошават, вашият ветеринарен лекар не може да осигури най-добрата възможна терапия за вашето куче.
често задавани въпроси
Могат ли по-младите кучета да имат повишени чернодробни ензими?
да Повишените чернодробни ензими не са проблем само за кучета на средна възраст и/или по-възрастни. Има много проблеми – шунтове, токсини, болест на съхранението и т.н. – които могат да се появят при по-млади кучета. Ето защо изследването на кръвта преди рутинна стерилизация или стерилизация е важно, тъй като може да улови тези проблеми рано, преди вашето куче да покаже някакви признаци.
Може ли кучето ми да бъде излекувано?
Зависи, тъй като зависи от причината за повишените чернодробни ензими. Има някои токсини или инфекциозни причини, които могат да бъдат изчистени и черният дроб на вашето куче може да се върне към нормалното. За съжаление има и други причини, които могат да се влошат с времето или дори да причинят смърт.
Заключение
Повишените чернодробни ензими се отнасят до специфични стойности на кръвната картина, които могат да бъдат по-високи от нормалните. Всички стойности корелират с различни ензими в чернодробните клетки (хепатоцити), които имат различни функции. В зависимост от това дали много или само една стойност са повишени, това ще помогне на вашия ветеринарен лекар да разбере каква може да е причината. Може да се препоръчат специализирани кръвни тестове или дори усъвършенствани изображения, като ултразвук или компютърна томография, за да се определи причината за повишенията. Ако вашето куче има повишени чернодробни ензими, то може да е напълно нормално, да има анорексия, да повръща и да има иктер или общо неразположение. Грижите зависят изцяло от причината и винаги се препоръчва внимателно наблюдение с последващи кръвни изследвания. Някои причини могат да бъдат лекувани и излекувани, докато други могат да бъдат достатъчно сериозни, за да причинят смърт.
- Повишени чернодробни ензими при кучета и котки – Медицински център за животни (amcny.org)
- Чернодробни ензими при кучета – Ветеринарен партньор – VIN
- Кучешки чернодробни ензими – толкова много въпроси! (dvm360.com)
